PRENDRE UN RENDEZ-VOUS | Cabinet Dentaire La

Demande de rendez-vous

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous.

Ce formulaire n'est pas une prise de rendez-vous, nous vous recontacterons par email pour vous proposer un créneau avec le Dr Marion SASSOLAS ou

sa collaboratrice le Dr Victoria CHABRAND

Veuillez consulter vos SPAMS pour notre réponse.

Nous recevons les patients de 0 à 14 ans pour un bilan pédodontique complet lors de la 1ère séance (un courrier explicatif sera joint au mail de confirmation de rendez-vous)

En cas de difficulté à prendre rendez-vous sur le site mobile, merci de réaliser la demande sur un ordinateur

Prénom de l'enfant

Nom

E-mail

Téléphone

Date de naissance

Je prends rendez-vous car: Obligatoire

Mon enfant n'a jamais consulté le Dr SASSOLAS et je ne suis pas adressé par un dentiste ou médecin

Mon enfant n'a jamais consulté le Dr SASSOLAS mais je suis adressé pour des soins par un dentiste ou un médecin (VEUILLEZ NOUS TRANSMETTRE LE COURRIER D'ADRESSAGE POUR FIXER LE 1ER RENDEZ-VOUS)

Mon enfant n'a jamais consulté le Dr SASSOLAS mais un de ses frères ou soeurs est suivi au cabinet

Mon enfant est déjà suivi et je souhaite prendre rendez-vous pour un contrôle ou un suivi

Courrier d'adressage

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Laissez-nous un message...

Je sais que je prends rendez-vous dans un cabinet specialisé dans la prise en charge des enfants de 0 à 14 ans. Le 1er bilan permet à votre enfant de prendre confiance et nous ne commencerons les soins qu'à la séance suivante

Certains actes propres à la dentisterie pédiatrique ne sont pas pris en chare par l'Assurance Maladie : Bilan prophylactique pédodontique 63€, Motivation à l'hygiène 20€, Séance de soins sous sédation MEOPA: 130€ à 170€, etc)

En raison d'un grand nombre de demande de rendez-vous, en cas de rendez vous manqué nous ne ne pourrons plus vous recevoir au cabinet

Merci pour votre envoi ! Nous vous recontacterons sous 1 semaine pour vous proposer un créneau de rendez-vous. Vérifiez dans vos SPAMS s'il vous plait